башмак для халюс вальгус

Оглавление

Галлукс вальгус (Hallux valgus)

Как исключение встречают врождённый Галлукс вальгус у маленьких детей и посттравматический Галлукс вальгус. Частота распространения Галлукс вальгус, по данным массового обследования взрослого населения, колеблется от 7 до 71% и зависит от пола, возраста, социальных, климатических факторов, а также от методики обследования. Деформация часто бывает двусторонней, встречается преимущественно у женщин. Среди городского населения Галлукс вальгус встречается чаще, чем у жителей села.

Поскольку поперечное плоскостопие — основная причина Галлукс вальгус, вопросы этиологии и лечения этих деформаций неразрывно связаны.

Этиология

Причины поперечного плоскостопия и Галлукс вальгус условно можно разделить на внутренние и внешние. Среди первых важное значение принадлежит факторам наследственного предрасположения и индивидуальным; к ним относятся конституциональная слабость связочно-мышечного аппарата, анатомические особенности, признаки дисплазии (добавочные плюсневые кости, недоразвитые плюсневые кости, чрезмерная скошенность щели между I плюсневой и I клиновидной костями, нарушения пальцевой дуги и другие). Однако наследственная предрасположенность приводит к развитию деформации только при наличии внешних факторов; к ним относятся длительное пребывание на ногах лиц некоторых профессий, постоянное ношение тяжестей, длительное ношение нерациональных моделей обуви (с узкими носками и высокими каблуками) и другие.

Патогенез

Распластывание переднего отдела стопы при поперечном плоскостопии вызывает приведение и наружную ротацию I плюсневой кости. Вследствие этого m. abductor hallucis смещается в подошвенную сторону и выполняет функции сгибательной мышцы большого пальца, а отводящая функция этой мышцы частично или полностью утрачивается. В результате имеет место преобладание т. abductor hallucis и отклонение большого пальца кнаружи.

При отклонении I плюсневой кости внутрь большой палец не следует за плюсневой костью, так как при осуществлении второй фазы шага при каждом перекате стопы он упирается в почву преимущественно своим внутренним краем и оттесняется кнаружи. Способствует этому и внутренняя скошенная боковая поверхность носка обуви.

Чем больше большой палец отклоняется кнаружи, тем больше укорачиваются его разгибатели и сгибатели, смещаясь кнаружи от своей продольной оси. Укороченные и смещённые мышцы большого пальца отклоняют ещё больше его дистальный отдел кнаружи, что может привести к подвывиху и даже вывиху пальца.

Патологическая анатомия. I плюсневая кость отклонена медиально и ротирована кнаружи. Сумка I плюсне-фалангового сустава растянута на внутренней стороне и сморщена на наружной.

Подошвенный апоневроз в передней части стопы растянут, дряблый. Сухожилия m. extensor hallucis longus, m. flexor hallucis longus вместе со смещённым большим пальцем, сумкой сустава, апоневротическим влагалищем и сесамовидными костями, а также m. flexor hallucis brevis и обе головки m. adductor hallucis смещены латерально, a m. abductor hallucis — в подошвенную сторону. В головке I плюсневой кости могут наблюдаться явления деформирующего остеоартроза в виде дистрофических изменений костной ткани и хряща.

Клиническая картина

Начало заболевания постепенное, течение длительное.



Халюс вальгус (деформация косточки). Позвонила в больницу, сказали что придеться лежать 2- 3 недели. (Белорусь)

hallus valgus Просветленный (20867) 2 года назад

Все дело в том, что технология операций по устранению hallus valgus постоянно совершенствуется. Раньше прооперированные лежали несколько недель, а сейчас в спец. обуви (баруки- это такие башмаки, где нет упора на носок, а только на пятку) начинают ходить почти сразу.

Но беда в том, что хотя последние годы качество операций существенно повысилось и многие прооперированные очень довольны, но и сейчас случаются неудачные случаи

Если Вам, Кристина, 23 года как написано в Мой Мир, и если у Вас не слишком ужасная деформация, то я призываю Вас постараться приложить все силы для консервативного лечения, о котором я пишу на своем одноименном сайте hallus-valgus на портале narod.ru, а также часто пишу в ответах на вопросы Майл. Ру



Вредные привычки: курение

Здравствуйте. Я одна из счастливиц, которая, благодаря Золотым Рукам хирурга стала обладательницей ровных стоп. Только открытые босоножки! Покрытые лаком ногти! Ура! Ура! Ура!

Двочки, я так счастлива,что хочется поделиться своей радостью со всеми и подтолкнуть тех, кто страдает от этой неприятной болезни на операцию.

После операции прошло почти 4 месяца.

Об операции я и не мечтала. Смирилась с участью "криволапки". Никаких юбок, платьев в моём гардеробе нет уже много лет. Только брюки максимально длинные,что бы хоть как-то спрятать изуродованную обувь. Чаще джинсы и кроссовки. Мне казалось, что в кроссовках меньше всего был виден дефект моих ног. Как было жалко, что мода на расклешенные брюки прошла так быстро. Комплексы. Не стану писать о них, потому что уверена в том, что это состояние испытывает любая девушка или женщина, когда ей надо выйти из дома. В какой-то момент я решила, что слишком много нервов и внимания я отдаю своим несчастным ногам. Зачем? Муж меня любит и с кривульками, на улице никто пальцем не тычет на мои ноги. Одним словом - смирилась. Но тут начались проблемы с натоптышами. Приходилось снимать натоптыши раз в неделю. Так навострилась, что обрабатывала ноги не хуже педикюриста. В очередной раз, когда натоптыши уже доставили мне нестерпимую боль, я приготовила инструментарий для очередного педикюра. Когда я сняла достаточно толстый слой мёртвой, грубой кожи. я увидела внутренние кровавые участки. Расплакалась. Одно дело - уродские шишки, а тут ещё и нестерпимая боль с кровоподтёками. То ли небо меня услышало, то ли так было написано в моей судьбе, но в это же время у меня появилась приятельница, которая буквально три месяца назад как прооперировалась (та же проблема). она провела со мной беседу, заразила меня тем самым важным позитивом.

Муж, жалея меня. сказал -вперёд! Всё остальное пронеслось, как один миг. Через пять дней после принятия решения. я оказалась дома в спец.ботах на платформе с упором на пятку.

Моя новая знакомая (ей 60 лет, она спортсменка-бегунья) рассказала, куда надо звонить, куда ехать. Ни думала ни секунды, не читала форумы, мне было достаточно осознать, что это реально и что я вижу конкретный результат на ногах этой Галины. После разговора с ней, я позвонила в клинику, разузнала, что нужно для операции и записалась на ближайшую консультацию с хирургом(через день). На следующее утро я метнулась, сдала все анализы (перечень огромный. ), следом рванула на ренген (снимки с утяжелением, в двух проекциях). На следующее утро забрала все (кроме одного ) результаты анализов и бегом на консультацию. Всё. что я услышала от врача меня сильно растроило. Случай трудный (3 степень). но оперировать надо (детали описывать не буду). Я соглашалась на всё. Сейчас мне кажется, что я просто обезумела тогда. Документы (анализы и снимки) были в полном порядке, в связи с этим я просила врача прооперировать меня прямо сейчас, сию минуту, что вызвало смех у моего хирурга. Операцию назначили черезчетыре дня. Это меня просто убило. Я не знала. как пережить эти дни. Правда, безумная! Подъехав к дому, на сотовый позвонила администратор клиники и предложила мне прооперироваться через день (видимо кто-то отказался о операции). Я была несказанно рада. Вы не можете себе представить моё состояние - столько эмоций за один день. это жёстко!

Может меня многие и не поймут. Не поймут, как это без подготовки,не зная ничего об операции, не представляя, что будет потом и т.д. можно так легко пойти на такой отчаянный шаг. Девочки, можно! Мне очень повезло, когда я познакомилась с Галиной, мне повезло, что я попала именно в эту клинику, мне повезло с хирургом. Я целиком отдалась в руки молодому врачу! Сейчас мне трудно найти слова благодарности. что бы выразить их этому специалисту! Мне 42 года, у меня проблема с раннего детства, передала мне это наследство мама. Сейчас я смотрю на свои ноги и мне кажется, что они идеальны. Понимаю, что шрамы, которые сейчас есть на моих ногах достаточно яркие и бросаются в глаза. Только я их не вижу. Явижу, что у меня нет "шишек" и кожа на стопах, как у ребёнка. Я понимаю, что до идеала им далеко, но это на взгляд врача и человека с настоящими идеальными ножками. Но для меня это предел моих мечтаний!

Не знаю, можно ли на сайте назвать клинику и хирурга (очень хотелось бы:)), напишу только. что я сама из Питера и оперировалась в своём городе.

Девочки, не стоит мучаться, терпеть боль, мазать йодом "шишки". Ничего не рассосётся, само не пройдёт! Не бойтесь. Я писала, что мне повезло. Это правда. Только сейчас я это осознала. Всётаки надо тщательно выбирать клинику, читать отзывы о врачах, вникать в саму проблему вашей стопы, познакомиться с анатомией стопы, что бы понимать то, о чём вам будет говорить врач и какую операцию вам будет предлагать (вариантов много). Если вам чего-то непонятно, то надо задавать все вопросы врачу, ничего не стесняться и не скрывать. Готовить себя к операции надо, потому как не всем так везёт. как повезло мне.

Узнайте, как приятно красить ногти на ногах и ходить в открытых босоножках.

(Если кому-то будет любопытно узнать детали операции и после операции я с огромным удовольствием поделюсь тем, что знаю.)

Оперировалась я в клинике спортивной травматологии MEDALP. Оперировал хирург Олейник Алексей Владиславович.

Действительно, мои ноги были запущены до предпоследней степени тяжести. Всего их 4. На снимках отчётливо было видно. насколько были вывернуты кости и стёрты головки костей (извините, но не запомнила я всех специфических мед. терминов,объясню, как смогу)) Теоретически надо было спиливать эти головки, что бы место соединения поюсневых костей и фаланги пальцев стыковались ровно. правильно. Хотя это было не окончательным решением врача. Планировалось сделать спилы. поставить кости в нужное положение и в двух местах соединить кости компрессионными титановыми винтами (сухожилья так же надо было вернуть в правильное положение). Мои ноги оказались очень сложными. В связи с этим А.В. (мой хирург) советовался со специалистами из Австрии. Мне сложно было понять все тонкости, но понимая, что я сижу перед человеком умным и сильным, я поняла, что можно расслабиться и довериться на 100%.

Изначально мне пообещали. что сделают сразу две ноги, но в день операции А.В. сообщил, что операция будет очень травматичная и послеоперационный период тоже будет не лёгким для меня, то будет делать ноги с интервалом в несколько недель. Это было связано с тем, что после такой операции (мне ещё сращивали суставы в середине стопы, не помню название костей) нельзя наступать на ногу. пока не срастётся костная ткань). Что бы я смогла передвигаться хоть как-то, то одна нога должна быть "рабочей". Я разрыдалась (а на мне уже операционная одежда, колпачок на голове, вообщем надо идти на операционный стол),стала просить, умолять, что бы резали обе ноги. Вообщем я взяла всю ответственность на себя - обещала вообще никогда на ноги не вставать, пока всё не срастётся, обещала, что на горшок муж меня будет носить на руках и т.д. Упросила.

Была спинальная анестезия при операциях 3 категории сложности. Приятная анестезийка :), не в коми, а в приятной дрёме слушала тихую музыку, поглядывала на врачей.

Операция длилась почти 6 часов. Не помню, как я очутилась в палате (одноместный номер приличной гостинницы:)). Всю ночь каждые 15 минут у меня была анестезиолог. Спать не хотелось, любовалась своими забинтованными культяпками. Была одна мечта - не обмочиться бы. Нижняя часть тела была под наркозом и я ничего не чувствовала. На всякий пожарный, попросила медсестру сопроводить меня до туалета. Утром осмотр хирурга. Разбинтованные стопы были чертовски хороши - рыжие от раствора йода с шикарными толстыми. но ровными пальцми. Я нарядилась в роскошные босоноги на платформе (на фото). на инвалидном кресле меня докатили до машины и через полчаса я уже дома. Девочки, всё не так страшно и не большо. Во-первых наркоз ещё не отошёл, болей не было, на пятки вставать можно (сандали не дадут наступить на носочки. Молодцы шведы. придумали такую спец. обувь. ) Вообщем в клинике я пробыла сутки. Никаких гипсов. Напомню, что операция была сложной, ходить мне особо нельзя (сращивание костной ткани), темболее. что я клятвенно пообещала это врачу и не хотела подводить его и навредить себе. Ну а в туалет-то надо было ходить, да и мыться. Два дня я тихонько на пяточках передвигалась. Мы решили не мучаться и купили инвалидное кресло, в котором я гоняла по квартире недели три. Швы сняли на 10 день.

Через 6 или 8 недель после операции я уже начала ходить без сандалей. Страшно было, больно, но не смертельно, а даже приятно от того, что иду нормальными ножками. Отёки были около 1,5 месяцев. Мне рекомендовали компрессионные гольфы без пальчиков, которые я носила около месяца. Операцию мне сделали 21 марта, с конца мая я уже ходила вполне прилично, сейчас вообще хорошо. Иногда ноги ноют, иногда прихрамываю, но это временно, всё проходит. Можно считать, что спустя 42 года я начала заново ходить. Хожу в открытых спортивных сандалях на плоской трёхслойной подошве. Мечтаю накупить красивой обуви, но пока побаиваюсь. хотя уже можно. Высокие каблуки не хочется, неудобно же на них.

Девочки, кто-нибудь делал подобную операцию год-два назад? Какие впечатления? Как бегается?

Моя знакомая Галина уже тренеруется, бегает. Она прооперировалась 5,5 месяцев назад. Правда операция была чуть проще.

Забыла написать. В среднем подобная операция стоит 30-40 тыс. руб одна нога. В моём случае - 105 тыс. за обе ноги. Очень дорого стоят винты( у меня их 6 штук, два вспомогательных неделю назад выкрутили, 4 остаются навсегда. Соединительные винты дают гарантию, что кости никуда не уедут). Дорого стоит наркоз.

Девочки, спасибо за внимание. Очень хочется, что бы ещё кто-нибудь смог сделать себя счастливой.:)

Каблуки можно. но лучше годик обходиться без шпилек. Первые полгода обувь должна быть удобной,не узкой. На фотке видно, что большой палец сильно оттопырен. Врач сакзал, что когда я буду носить обычную обувь пальцы примут нормальное положение. Меня настоящий вид не пугает, а даже нравится. Всю жизнь пальцы были скрюченными! Хватит, натерпелась. Пусть теперь веером будут. D